Page 70 - 2019-安寧專刊

若從醫院設立的背景來看，將近一半的 安寧病房與超過四成的安寧病床，是在公立 醫院中，除了國立大學的附設醫院(6 家、 65 床)之外，主要是衛生福利部醫院(16 家、115 床)與榮民醫院(9 家、107 床)。 宗教背景的醫院佔了兩成的病房與四分之一 的病床。私立大學、財團或個人所設立醫院 的病房病床，佔了約莫三成左右(Table 1)。
而在醫院的層級方面，則是以區域醫院 為主，病房佔了近六成、病床超過一半;醫 學中心的病房雖僅 22%，但床數為三分之一。
安寧病房不是只在大都市、大醫院中
依照我國醫療網的六大醫療區域，約 三分之一的安寧病房與病床是在「臺北醫療 區」，這個範圍涵蓋台北市、新北市、基隆
市以及宜蘭縣。其他醫療區域內的病房也有 不同程度的增加(Fig. 4、 Fig. 5)。由於人 口組成不同，統計數值無法直接比較。以目 前安寧療護最主要的對象 - 癌症末期病人為 代表，比較同年度癌症死亡人數與安寧資源 作為相對值，進行各區域之間的差異比較。 這個比值以全國而言，最近 20 年間逐漸由 每年每千癌症死亡有 12 張安寧病床的比例， 緩步上升到 16 張安寧病床(Fig. 6)。
而東區的花蓮、台東兩縣由於人口少， 每千位癌症死亡所對應的安寧病床數最高。 然而，黃曉峰醫師表示，這並不意味著資源 已經充足，因為這個範圍地廣人稀，如何將 專業的服務提供到需要的民眾家中，是一大 挑戰。另外，北區(桃竹苗)、中區(中彰 投)以及高屏區(高屏澎)的病床數比例僅 是臺北區的一半或更少，近年則稍有改善。
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▼ Fig 3. 歷年台灣安寧病房床位平均數與中位數。每千名癌症死亡數與安寧床數比例。 The size of a hospice ward in Taiwan, 1994~2019. The ratio of hospice beds for every 1000 cancer deaths.
Chapter 3
成長主題