醫事單位帳號申請
單位資料:
* 申請單位: Step1. 下列兩種方式,擇一操作
【方式一】選擇分類項:
【方式二】 搜尋單位
Step2. 確認查詢結果:
          如無誤,請按下選擇此單位
Step3. 確認所選單位:
注意事項:若查無貴單位,可申請新單位新單位申請

申請人資料(*為必填欄位):
*身分證字號
* 性別:
* 帳號:
(帳號為6~20位英文或數字混合,不接受!@#$%^&*_等特殊字元,經註冊後,不能再修改)
* 密碼: (請輸入6位以上,數字英文混和)
* 確認密碼:
* 申請人姓名: (中文姓名)
* E-mail:
(電子信箱是您註冊後,寄送相關訊息的聯絡信箱,請務必正確填寫,以確保您可以收到重要通知)
* 申請人電話:   - 分機:
負責人:
主辦人:
科室單位:
* 單位地址:  郵區:  
* 驗證碼:
查詢條件:
單位類別: 單位名稱:
動作 單位代碼 單位名稱 單位類別
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