Page 83 - 2019-安寧專刊

同時，2001 年蔡世滋院長參照當時衛生 署的專科醫師法規，訂定了「安寧緩和醫學專 科醫師訓練醫院認定標準」，及委請教育訓練 委員會設計「安寧緩和醫學專科醫師核心訓練 課程」，規範醫師專科訓練、甄審考試及專科 證照展延等相關制度與程序。而自 2001 年起， 醫學會即據前述規定於每年三月定期辦理專科 醫師甄審作業，甄審採筆試及口試二階段應 試，此應試模式一直沿續至今。
資深望重醫師乃安寧資產
另一方面，為推廣安寧緩和療護理念， 延伸安寧緩和醫療之領域，延攬志同道合的醫 界先進資深專科醫師參與安寧緩和醫療服務， 醫學會在 2004 年訂定「延納資深專科醫師參 與安寧緩和醫療特別檢定辦法」，並分別於 2004 年、2008 年與 2013 年辦理檢定。雖然 無須經過考試，但甄審委員會仍秉持嚴謹客觀 的態度，規畫多項條件，如申請者應取得衛生 署(現為衛生福利部)發給之專科醫師證書達 一定年資、實際從事符合安寧緩和醫療條例之 疾病的臨床實務，取得本會核發之教育訓練積 分，並參與本會認定通過之專科醫師訓練醫院 安寧團隊會議達一定次數以上...等，方進行審 核。由於這些資深醫師已擁有多年豐富經驗， 並支持或已參與安寧緩和醫療，將善終的概念 落實於病人身上;在取得安寧緩和醫學專科後 彼此成為夥伴關係，再持續投入安寧緩和醫療 領域，推動安寧緩和理念、或擔任講師及委員，
將累積之寶貴經驗分享並提攜後輩。陳慶餘教 授肯定的表示「資深望重醫師乃安寧資產」。
專科醫師甄審方式 專業知識與臨床技能並重
專業知識是提供良好症狀控制的基礎。邱 泰源教授的研究指出，每位安寧病房的住院病 人平均有 7 種以上的症狀須處理，如果病人 的症狀無法獲得緩解，遑論良好的末期照護品 質，醫師領導照護團隊，醫學會應確保取得證 照的專科醫師已具備應有的專業知識與技能， 爰此，在筆試的部份，醫學會邀集國內相關領 域的專家學者為筆試命題，範圍包括末期疾病 的各種症狀評估、治療、用藥及病人之心理、 社會、靈性困擾與處遇;末期醫療的倫理及法 律原則...等，為了提升筆試題目的品質，自 2013 年起，逐年辦理「選擇題命題技巧工作 坊」，邀請考選部代表與國家考試命題專家講 解命題重點與分析題型，再由參與之命題委員 分組討論修訂歷年考題，以增進未來考題之適 切性與鑑別度。
安寧專科醫師甄審之口試測驗更是獨具特 色且用心。2001 年首次辦理口試的方式，是 由 4 位委員分組進行病歷及臨床情境提問，爾 後逐年檢討精進，現今已發展為「客觀結構化 臨床能力測驗(OSCE)及案例導向之討論評 估(CBD)」之口試形式，以常見病人的醫療 流程來設計，共有四個關卡且各有其測驗重點:
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Chapter 3
成長主題