安樂死及醫師協助自殺立場聲明書
最新日期:2017-05-25

『安樂死及醫師協助自殺』立場聲明書
Position Statement on Euthanasia and Physician-Assisted Suicide
106年5月20日第九屆第九次理事會暨第八次監事聯席會議 通過
 

本學會立場

      1. 尊重要求「安樂死」或「醫師協助自殺」的末期與重症病人及其家屬,並同理及照顧他們所受的身
          體、心理、社會及靈性各層面痛苦。
      2. 死亡是生命的自然歷程,所有末期病人都應該受到高品質的醫療照護,包括能即時且公平的得到高
          品質的安寧緩和醫療,以緩解病人及其家屬身心靈的痛苦、確保生活品質及生命尊嚴。
      3. 本學會不支持「安樂死和醫師協助自殺」。刻意結束病人生命,不是解決病人痛苦的好方法,反而
          可能讓病人失去妥善緩解痛苦的機會。
      4. 「安樂死和醫師協助自殺」不符合醫學專業及醫學倫理。即使未來立法通過,醫師有權不參與或執
          行「安樂死和醫師協助自殺」。安寧緩和醫療團隊亦不應負責監督或執行這種處置。
      5. 社會關注「安樂死」議題,應先確認末期與重症病人都已經得到良好的安寧緩和醫療照護。如果他
          們都能夠得到良好照護,安樂死議題將能在社會中以理性、多元的對話方式討論。
      6. 安寧緩和醫療不刻意延緩或加速病人死亡的過程,不同於「安樂死」或「醫師協助自殺」。安寧緩
          和醫療中,醫師所提供的醫療照護也不是執行「安樂死」或「醫師協助自殺」。
      7. 以下之醫療照護符合醫學倫理,並非「安樂死」或「醫師協助自殺」:
          (1)    符合「安寧緩和醫療條例」所列之末期病況且接受安寧緩和醫療、「不施行、終止或撤除心
                   肺復甦術或維生醫療」。
          (2)    符合「病人自主權利法」所列之特定臨床條件,依其「預立醫療決定」而終止、撤除或不施
                   行「維持生命治療」或「人工營養及流體餵養」。
          (3)    符合相關醫療法規知情選擇之規定,有自主能力的人在瞭解足以決定的資訊後,自願地作出
                   符合其偏好之醫療決定,此為病人之基本權利;即使醫師尊重其選擇,病人的決定將導致死
                   亡。
          (4)    依安寧緩和醫療專業與相關醫療法規使用藥物(包括鴉片類藥物,如嗎啡)以緩解末期與重
                   症病人症狀,其目的不是要導致病人死亡。
          (5)    依安寧緩和醫療專業針對難治症狀施予緩和鎮靜治療,是為緩解末期與重症病人痛苦,不是
                  要導致病人死亡。

本學會之呼籲
      社會大眾、教育單位、學術研究機構、政府及政策制定者都應該要討論並發展下列事項:
      1. 教育民眾死亡是生命的自然歷程,可以用正向與開放的態度來面對此議題。
      2. 確保病人及其家屬「免於死亡過程的身心靈痛苦」的權利。
      3. 尊重及了解要求「安樂死或醫師協助自殺」者的原因,並給予必要的關懷與照護。
      4. 提供末期病人高可近性且高品質的醫療照護,包括安寧緩和醫療。
      5. 致力於安寧緩和醫療照護網絡的普及和專業發展。
      6. 提供預立醫療照護諮商管道,推動預立醫療決定。

名詞解釋
      1. 安寧緩和醫療:為減輕或免除末期與重症病人之生理、心理及靈性痛苦,施予緩解性、支持性之
          醫療照護,以增進其生活品質。
      2. 安樂死:依知情病人的意願,使用藥物或其他方式,刻意結束其生命。
      3. 醫師協助自殺:醫師依知情病人意願,告知或提供致命藥物,讓病人可以自己刻意結束生命。

參考文獻
      1. Liliana De Lima et al.,(2017). International Association for Hospice and Palliative Care Position
          Statement: Euthanasia and Physician-Assisted Suicide. Journal of Palliative Medicine, 20(1),
          1-7.
      2. Palliative Care Australia(2016). Euthanasia and Physician Assisted Suicide Position Statement.
          Available from: http://palliativecare.org.au/wp-content/uploads/dlm_uploads/2015/08/
          20160823-Euthanasia-and-Physician-Assisted-Suicide-Final.pdf
      3. WMA RESOLUTION ON EUTHANASIA. Available from:https://www.wma.net/policies-post/
          wma-resolution-on-euthanasia/
      4. 世界醫師會醫學倫理手冊第三版(2015)。第二章醫病關係。
          取自http://www.tma.tw/ethical/ethical_03.asp

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