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【第七章】民眾教育與相關資源
最新日期：2021-08-29
吳建誼
本篇主要內容是關於醫療人員面對一般民眾對於新型冠狀病毒引發之嚴重特殊傳染性肺炎（簡稱：新冠肺炎）相關議題可能會有的疑問，期望本章可提供醫療人員給予一般民眾諮詢回覆的參考，並進一步提供相關參考資料供民眾查詢與學習。
壹、新冠肺炎的基本認知（行政院衛生福利部疾病管制署, 2021）
一、新冠肺炎致病原為新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）。對人體影響主要以呼吸道症狀為主，包括鼻塞
、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀，但部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。
其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。
壹、新冠肺炎的基本認知（行政院衛生福利部疾病管制署, 2021）
一、新冠肺炎致病原為新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）。對人體影響主要以呼吸道症狀為主，包括鼻塞
、流鼻水、咳嗽、發燒等一般上呼吸道感染症狀，但部分個案可能出現嚴重的肺炎與呼吸衰竭等。
其他症狀包括肌肉痛、頭痛、喉嚨痛、腹瀉等，另有部分個案出現嗅覺或味覺喪失（或異常）等。
二、感染新冠肺炎的病人多數能康復，少數病人嚴重時會進展至嚴重肺炎、急性呼吸道窘迫症候群或多
重器官衰竭、休克甚至死亡。根據衛福部疾管署資料，截至6月底，台灣罹病病人的死亡率約
4.504%（衛生福利部, 2021）。死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心
血管疾病等。報告指出，約有14%出現嚴重症狀需住院與氧氣治療，5%需加護病房治療。新型冠
狀病毒感染者以成人為主，少數兒童個案多為其他確診成人病人之接觸者或家庭群聚相關，兒童個
案大多症狀輕微。
重器官衰竭、休克甚至死亡。根據衛福部疾管署資料，截至6月底，台灣罹病病人的死亡率約
4.504%（衛生福利部, 2021）。死亡個案多具有潛在病史，如糖尿病、慢性肝病、腎功能不全、心
血管疾病等。報告指出，約有14%出現嚴重症狀需住院與氧氣治療，5%需加護病房治療。新型冠
狀病毒感染者以成人為主，少數兒童個案多為其他確診成人病人之接觸者或家庭群聚相關，兒童個
案大多症狀輕微。
三、新冠肺炎傳染途徑尚未完全瞭解，目前從確診個案之流病調查與實驗室檢測得知，藉由近距離飛沫
、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密
閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。而從糞便當中可找到病毒，但是否具傳染性，仍待研究證
實。依據世界衛生組織公告，感染新型冠狀病毒至發病之潛伏期為1至14天（中位數為5至6天）。
確診病人發病前2天即可能具傳染力。根據文獻得知，確診病人上呼吸道檢體可持續檢測新型冠狀
病毒核酸陽性平均達兩週以上，且下呼吸道檢體檢出病毒的時間可能更久。
四、目前已有快篩試劑可作為新冠肺炎的初步篩檢，而分子生物學核酸（RT-PCR）為檢測為新型冠狀病
毒急性感染期之檢驗首選。
五、目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式，多為採用支持性療法。最新治療建議，請參考衛生
福利部疾病管制署公告之「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引」（行政院衛生
福利部疾病管制署, 2021）。
六、為預防新型冠狀病毒感染，民眾應避免直接接觸到疑似新冠肺炎個案之分泌物與預防其飛沫傳染。
相關預防措施包含：
1.關注並配合中央流行疫情指揮中心最新公告防疫政策。
2.維持手部衛生習慣（尤其飯前與如廁後）、手部不清潔時不觸碰眼口鼻。
3.避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並維持社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺）或
佩戴口罩。
4.搭乘大眾交通工具時遵守佩戴口罩與相關防疫措施。
5.減少探病與非緊急醫療需求而前往醫院。
6.居家檢疫、居家隔離或自主健康管理者，請遵守相關規範。
7.身體不適時請停止上班上課，先留在家中觀察、休息，需要時請主動撥打1922並聯繫衛生單位，
就醫時請說明旅遊史、接觸史、職業以及周遭家人同事等是否有群聚情況。
8.配合新冠肺炎疫苗接種政策，按時完成疫苗接種。
七、依現行新冠肺炎之密切接觸者定義「自確診個案發病前3日起至隔離前，在無適當防護下，曾於24
小時內累計大於 15 分鐘面對面之接觸者，或提供照護、相處、接觸病人呼吸道分泌物或體液之醫療
人員及同住者」，經衛生單位調查符合前述密切接觸定義而認定為與確診病例有密切接觸，將會匡
列為接觸者，並納入居家隔離管制對象，應居家隔離至與確診病例最近一次接觸日後14天（如3月1
日為最近一次接觸日，則應居家隔離至3月15日，3月16日零時起才可解除隔離），惟衛生單位匡列
之接觸者仍會視實際疫調情形作適當調整(衛生福利部疾病管制署, 2021)。
貳、新冠肺炎疫苗接種（衛生福利部疾病管制署, 2021）
目前針對感染的預防措施，接種新冠肺炎疫苗是被認為最有效的策略之一，但並非唯一，仍須維持其他預防措施。目前國際間針對新冠肺炎已有數家廠牌的疫苗可提供注射，截至2021年06月底為止，台灣已分別引進阿斯特捷利康（AstraZeneca，簡稱AZ）以及莫德納（Moderna）之疫苗，這兩種疫苗已通過WHO、歐盟等其他先進國家及台灣緊急授權使用，另台灣亦有藥廠在進行國產之新冠肺炎疫苗研發，有關新冠肺炎疫苗接種注意事項，可參閱衛生福利部疾病管制署COVID-19疫苗Q & A相關資訊，網址：https://www.cdc.gov.tw/Category/List/Dq7GIwfpZj0TlfqvYBDRAQ
參、新冠肺炎預立醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）及死亡識能（Unroe & Hickman,
2021; 衛生福利部疾病管制署, 2021）
考量此疾病導致全球疫情大流行，以及罹患此病的病人病程有急遽惡化的可能，進而造成死亡，使得在對新冠肺炎病程充滿許多不確定性下，促使所有成年人應有未雨綢繆的概念，盡早自我思考、與家人和醫療人員討論個人生命末期照護的意向及表達治療偏好，此提前與病人本身和家屬討論價值觀、目標和治療偏好稱為「預立醫療照護諮商」，並可進一步完成「預立醫療決定」（Advanced Directives，簡稱AD）或者是「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，以保障病人若罹患新冠肺炎且進展至死亡不可避免之末期病況時，能在安寧緩和醫療的協助下平安善終。
一、新冠肺炎期間的預立醫療照護規劃（確保接受的醫療與民眾的意願和價值觀相符）
(一)了解自己生命末期的治療種類與選擇（非侵入性氧氣治療、接受氣管內插管與呼吸器治療、接受
心肺復甦術、抑或是以安寧緩和醫療為主的舒適照護治療）
(二)確立照護目標，思考對您自己來說甚麼是最重要的？
(三)若您想要在法律的保障下完成預立醫療照護諮商及簽署「預立醫療決定書」，您可至衛生福利部
預立醫療照護諮商專區查詢您方便預約預立醫療照護諮商之醫療院所來完成相關法定程序。
網址：https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/RWD/PageType/acp/HospitalMap.aspx
二、有關新冠肺炎預立醫療照護諮商，您可以依照以下步驟來思考並做出符合您價值觀的醫療選擇
（Compassion Choices, 2020）
(一)若您的氧氣濃度正在下降中，您是否希望健康照顧提供者使用非侵入性的方式（如氧氣面罩、氧
氣鼻導管等）或任何讓您保持舒適和控制您症狀的方式？或者您是否希望必要時使用呼吸器以拯
救性命？
(二)若您希望接受呼吸器的治療，您是否有關於您想使用呼吸器多久時間的想法？
(三)若您的腎臟功能下降且需要接受洗腎（血液透析），您是否還想要繼續使用呼吸器？
(四)若您將需要使用管路餵食以維持生命，你是否還想要繼續使用呼吸器？
(五)您是否有想要使用呼吸器時間長短的想法？天數？週數？月數？
(六)當您的心臟停止時，您是否願意接受心臟復甦術（CPR）？
(七)如果您的醫療代理人根據醫師提供的訊息認為您有機會過與您的價值觀和優先事項一致的生活，
您是否願意讓您的醫療代理人推翻您任何一項預立醫療決定？或者，無論如何您都希望他們遵循
這些預立醫療決定？
三、新冠肺炎預立醫療照護諮商的重要性
(一)新冠肺炎併發症中，越嚴重的症狀則需要越緊急的決策。
(二)預立醫療照護諮商可以讓病人自身和家人為這些決定做好準備。
(三)主動識別和記錄病人自身/家人偏好以避免侵入性延長生命的治療，將有助於確保僅在符合病人
意願的情況下提供治療。
肆、新冠肺炎線上諮詢（衛生福利部疾病管制署, 2021）
一、目前新冠肺炎相關線上諮詢的資源，主要仍是以衛生福利部中央流行疫情指揮中心建置的「1922民
眾疫情通報與諮詢服務中心」為管道，來解答民眾疑慮、舒緩民眾情緒，及相關因應作為。
二、除了撥打1922以外，也可撥打各地方政府衛生局防疫專線，或者是下載「疾管家」APP來諮詢新冠
肺炎的相關問題。
伍、新冠肺炎喪親者的哀傷撫慰與相關網路資源(Anneser, 2020; Bajwah et al., 2020; Etkind et al., 2020;
Morris et al., 2020; Selman et al., 2020)
目前台灣有許多學會與組織提供喪親者的哀傷撫慰資訊與網站連結，以利民眾進一步了解相關資訊：
一、我的家人命在旦夕怎麼辦（簡易版）
https://reurl.cc/pgWOml
二、我的家人命在旦夕怎麼辦（詳細版）
https://reurl.cc/yEQzEq
三、台灣安寧緩和醫學學會
https://www.hospicemed.org.tw/ehc-tahpm/s/index.htm
四、台灣安寧緩和護理學會
http://www.hospicenurse.org.tw/UI/B1/B101000.aspx
五、財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會
https://www.hospice.org.tw/
六、台灣安寧照顧協會
https://www.tho.org.tw/
七、財團法人佛教蓮花基金會
https://www.lotus.org.tw/
八、財團法人天主教康泰醫療教育基金會
http://www.kungtai.org.tw/
【參考文獻】
1. Academy of Communication in Healthcare, 2021. Retrieved June 26 from
http://www.achonline.org/Telehealth
2.Adams, C. (2020, Jul). Goals of Care in a Pandemic: Our Experience and Recommendations.
J Pain Symptom Manage, 60(1), e15-e17. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.018
3.American Medical Association, 2021. Retrieved June 26 from
https://www.ama-assn.org/practice-management/digital/ama-telehealth-quick-guide
4.Anneser, J. (2020, Aug). Dying patients with COVID-19: What should Hospital Palliative Care Teams
(HPCTs) be prepared for?Palliat Support Care, 18(4), 382-384.
https://doi.org/10.1017/s1478951520000450
5.Arya, A., Buchman, S., Gagnon, B., & Downar, J. (2020, Apr 14). Pandemic palliative care: beyond
ventilators and saving lives. Cmaj, 192(15), E400-e404. https://doi.org/10.1503/cmaj.200465
6.Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES-A six-step
protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist, 5(4), 302-311.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
7.Bajwah, S., Wilcock, A., Towers, R., Costantini, M., Bausewein, C., Simon, S. T., Bendstrup, E., Prentice,
W., Johnson, M. J., Currow, D. C., Kreuter, M., Wells, A.U., Birring, S. S., Edmonds, P., & Higginson, I. J.
(2020, Apr). Managing the supportive care needs of those affected by COVID-19. Eur Respir J, 55(4).
https://doi.org/10.1183/13993003.00815-2020
8.Carson, S. S., Cox, C. E., Wallenstein, S., Hanson, L. C., Danis, M., Tulsky, J. A., Chai, E., & Nelson, J. E.
(2016, Jul 5). Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical
Illness: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 316(1), 51-62. https://doi.org/10.1001/jama.2016.8474
9.Cheng, H. W. B. (2021, Mar). Palliative care for cancer patients with severe COVID-19: the challenge
of uncertainty. Support Care Cancer, 29(3), 1153-1155.https://doi.org/10.1007/s00520-020-05809-y
10.Compassion&Choices. (2020). COVID-19 Advanced Directive Addendum: Documenting Your
Preferences. Retrieved Jun 29 from
https://compassionandchoices.org/wp-content/uploads/COVID-19-Addendum.pdf
11.Elwyn, G., Durand, M. A., Song, J., Aarts, J., Barr, P. J., Berger, Z., Cochran, N., Frosch,
D., Galasinski, D., Gulbrandsen, P., Han, P. K. J., Harter, M., Kinnersley, P., Lloyd, A., Mishra, M.,
Perestelo-Perez, L.,Scholl, I., Tomori, K., Trevena, L., Witteman, H. O., & Van der Weijden, T.
(2017, Nov 6). A three-talkmodel for shared decision making: multistage consultation process.
BMJ, 359, j4891. https://doi.org/10.1136/bmj.j4891
、直接或間接接觸帶有病毒的口鼻分泌物、或無呼吸道防護下長時間與確診病人處於2公尺內之密
閉空間裡，將增加人傳人之感染風險。而從糞便當中可找到病毒，但是否具傳染性，仍待研究證
實。依據世界衛生組織公告，感染新型冠狀病毒至發病之潛伏期為1至14天（中位數為5至6天）。
確診病人發病前2天即可能具傳染力。根據文獻得知，確診病人上呼吸道檢體可持續檢測新型冠狀
病毒核酸陽性平均達兩週以上，且下呼吸道檢體檢出病毒的時間可能更久。
四、目前已有快篩試劑可作為新冠肺炎的初步篩檢，而分子生物學核酸（RT-PCR）為檢測為新型冠狀病
毒急性感染期之檢驗首選。
五、目前所有的冠狀病毒並無特定推薦的治療方式，多為採用支持性療法。最新治療建議，請參考衛生
福利部疾病管制署公告之「新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引」（行政院衛生
福利部疾病管制署, 2021）。
六、為預防新型冠狀病毒感染，民眾應避免直接接觸到疑似新冠肺炎個案之分泌物與預防其飛沫傳染。
相關預防措施包含：
1.關注並配合中央流行疫情指揮中心最新公告防疫政策。
2.維持手部衛生習慣（尤其飯前與如廁後）、手部不清潔時不觸碰眼口鼻。
3.避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，並維持社交距離（室外1公尺，室內1.5公尺）或
佩戴口罩。
4.搭乘大眾交通工具時遵守佩戴口罩與相關防疫措施。
5.減少探病與非緊急醫療需求而前往醫院。
6.居家檢疫、居家隔離或自主健康管理者，請遵守相關規範。
7.身體不適時請停止上班上課，先留在家中觀察、休息，需要時請主動撥打1922並聯繫衛生單位，
就醫時請說明旅遊史、接觸史、職業以及周遭家人同事等是否有群聚情況。
8.配合新冠肺炎疫苗接種政策，按時完成疫苗接種。
七、依現行新冠肺炎之密切接觸者定義「自確診個案發病前3日起至隔離前，在無適當防護下，曾於24
小時內累計大於 15 分鐘面對面之接觸者，或提供照護、相處、接觸病人呼吸道分泌物或體液之醫療
人員及同住者」，經衛生單位調查符合前述密切接觸定義而認定為與確診病例有密切接觸，將會匡
列為接觸者，並納入居家隔離管制對象，應居家隔離至與確診病例最近一次接觸日後14天（如3月1
日為最近一次接觸日，則應居家隔離至3月15日，3月16日零時起才可解除隔離），惟衛生單位匡列
之接觸者仍會視實際疫調情形作適當調整(衛生福利部疾病管制署, 2021)。
貳、新冠肺炎疫苗接種（衛生福利部疾病管制署, 2021）
目前針對感染的預防措施，接種新冠肺炎疫苗是被認為最有效的策略之一，但並非唯一，仍須維持其他預防措施。目前國際間針對新冠肺炎已有數家廠牌的疫苗可提供注射，截至2021年06月底為止，台灣已分別引進阿斯特捷利康（AstraZeneca，簡稱AZ）以及莫德納（Moderna）之疫苗，這兩種疫苗已通過WHO、歐盟等其他先進國家及台灣緊急授權使用，另台灣亦有藥廠在進行國產之新冠肺炎疫苗研發，有關新冠肺炎疫苗接種注意事項，可參閱衛生福利部疾病管制署COVID-19疫苗Q & A相關資訊，網址：https://www.cdc.gov.tw/Category/List/Dq7GIwfpZj0TlfqvYBDRAQ
參、新冠肺炎預立醫療照護諮商（Advance Care Planning，ACP）及死亡識能（Unroe & Hickman,
2021; 衛生福利部疾病管制署, 2021）
考量此疾病導致全球疫情大流行，以及罹患此病的病人病程有急遽惡化的可能，進而造成死亡，使得在對新冠肺炎病程充滿許多不確定性下，促使所有成年人應有未雨綢繆的概念，盡早自我思考、與家人和醫療人員討論個人生命末期照護的意向及表達治療偏好，此提前與病人本身和家屬討論價值觀、目標和治療偏好稱為「預立醫療照護諮商」，並可進一步完成「預立醫療決定」（Advanced Directives，簡稱AD）或者是「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」，以保障病人若罹患新冠肺炎且進展至死亡不可避免之末期病況時，能在安寧緩和醫療的協助下平安善終。
一、新冠肺炎期間的預立醫療照護規劃（確保接受的醫療與民眾的意願和價值觀相符）
(一)了解自己生命末期的治療種類與選擇（非侵入性氧氣治療、接受氣管內插管與呼吸器治療、接受
心肺復甦術、抑或是以安寧緩和醫療為主的舒適照護治療）
(二)確立照護目標，思考對您自己來說甚麼是最重要的？
(三)若您想要在法律的保障下完成預立醫療照護諮商及簽署「預立醫療決定書」，您可至衛生福利部
預立醫療照護諮商專區查詢您方便預約預立醫療照護諮商之醫療院所來完成相關法定程序。
網址：https://hpcod.mohw.gov.tw/HospWeb/RWD/PageType/acp/HospitalMap.aspx
二、有關新冠肺炎預立醫療照護諮商，您可以依照以下步驟來思考並做出符合您價值觀的醫療選擇
（Compassion Choices, 2020）
(一)若您的氧氣濃度正在下降中，您是否希望健康照顧提供者使用非侵入性的方式（如氧氣面罩、氧
氣鼻導管等）或任何讓您保持舒適和控制您症狀的方式？或者您是否希望必要時使用呼吸器以拯
救性命？
(二)若您希望接受呼吸器的治療，您是否有關於您想使用呼吸器多久時間的想法？
(三)若您的腎臟功能下降且需要接受洗腎（血液透析），您是否還想要繼續使用呼吸器？
(四)若您將需要使用管路餵食以維持生命，你是否還想要繼續使用呼吸器？
(五)您是否有想要使用呼吸器時間長短的想法？天數？週數？月數？
(六)當您的心臟停止時，您是否願意接受心臟復甦術（CPR）？
(七)如果您的醫療代理人根據醫師提供的訊息認為您有機會過與您的價值觀和優先事項一致的生活，
您是否願意讓您的醫療代理人推翻您任何一項預立醫療決定？或者，無論如何您都希望他們遵循
這些預立醫療決定？
三、新冠肺炎預立醫療照護諮商的重要性
(一)新冠肺炎併發症中，越嚴重的症狀則需要越緊急的決策。
(二)預立醫療照護諮商可以讓病人自身和家人為這些決定做好準備。
(三)主動識別和記錄病人自身/家人偏好以避免侵入性延長生命的治療，將有助於確保僅在符合病人
意願的情況下提供治療。
肆、新冠肺炎線上諮詢（衛生福利部疾病管制署, 2021）
一、目前新冠肺炎相關線上諮詢的資源，主要仍是以衛生福利部中央流行疫情指揮中心建置的「1922民
眾疫情通報與諮詢服務中心」為管道，來解答民眾疑慮、舒緩民眾情緒，及相關因應作為。
二、除了撥打1922以外，也可撥打各地方政府衛生局防疫專線，或者是下載「疾管家」APP來諮詢新冠
肺炎的相關問題。
伍、新冠肺炎喪親者的哀傷撫慰與相關網路資源(Anneser, 2020; Bajwah et al., 2020; Etkind et al., 2020;
Morris et al., 2020; Selman et al., 2020)
目前台灣有許多學會與組織提供喪親者的哀傷撫慰資訊與網站連結，以利民眾進一步了解相關資訊：
一、我的家人命在旦夕怎麼辦（簡易版）
https://reurl.cc/pgWOml
二、我的家人命在旦夕怎麼辦（詳細版）
https://reurl.cc/yEQzEq
三、台灣安寧緩和醫學學會
https://www.hospicemed.org.tw/ehc-tahpm/s/index.htm
四、台灣安寧緩和護理學會
http://www.hospicenurse.org.tw/UI/B1/B101000.aspx
五、財團法人中華民國(台灣)安寧照顧基金會
https://www.hospice.org.tw/
六、台灣安寧照顧協會
https://www.tho.org.tw/
七、財團法人佛教蓮花基金會
https://www.lotus.org.tw/
八、財團法人天主教康泰醫療教育基金會
http://www.kungtai.org.tw/
【參考文獻】
1. Academy of Communication in Healthcare, 2021. Retrieved June 26 from
http://www.achonline.org/Telehealth
2.Adams, C. (2020, Jul). Goals of Care in a Pandemic: Our Experience and Recommendations.
J Pain Symptom Manage, 60(1), e15-e17. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.018
3.American Medical Association, 2021. Retrieved June 26 from
https://www.ama-assn.org/practice-management/digital/ama-telehealth-quick-guide
4.Anneser, J. (2020, Aug). Dying patients with COVID-19: What should Hospital Palliative Care Teams
(HPCTs) be prepared for?Palliat Support Care, 18(4), 382-384.
https://doi.org/10.1017/s1478951520000450
5.Arya, A., Buchman, S., Gagnon, B., & Downar, J. (2020, Apr 14). Pandemic palliative care: beyond
ventilators and saving lives. Cmaj, 192(15), E400-e404. https://doi.org/10.1503/cmaj.200465
6.Baile, W. F., Buckman, R., Lenzi, R., Glober, G., Beale, E. A., & Kudelka, A. P. (2000). SPIKES-A six-step
protocol for delivering bad news: application to the patient with cancer. Oncologist, 5(4), 302-311.
https://doi.org/10.1634/theoncologist.5-4-302
7.Bajwah, S., Wilcock, A., Towers, R., Costantini, M., Bausewein, C., Simon, S. T., Bendstrup, E., Prentice,
W., Johnson, M. J., Currow, D. C., Kreuter, M., Wells, A.U., Birring, S. S., Edmonds, P., & Higginson, I. J.
(2020, Apr). Managing the supportive care needs of those affected by COVID-19. Eur Respir J, 55(4).
https://doi.org/10.1183/13993003.00815-2020
8.Carson, S. S., Cox, C. E., Wallenstein, S., Hanson, L. C., Danis, M., Tulsky, J. A., Chai, E., & Nelson, J. E.
(2016, Jul 5). Effect of Palliative Care-Led Meetings for Families of Patients With Chronic Critical
Illness: A Randomized Clinical Trial. JAMA, 316(1), 51-62. https://doi.org/10.1001/jama.2016.8474
9.Cheng, H. W. B. (2021, Mar). Palliative care for cancer patients with severe COVID-19: the challenge
of uncertainty. Support Care Cancer, 29(3), 1153-1155.https://doi.org/10.1007/s00520-020-05809-y
10.Compassion&Choices. (2020). COVID-19 Advanced Directive Addendum: Documenting Your
Preferences. Retrieved Jun 29 from
https://compassionandchoices.org/wp-content/uploads/COVID-19-Addendum.pdf
11.Elwyn, G., Durand, M. A., Song, J., Aarts, J., Barr, P. J., Berger, Z., Cochran, N., Frosch,
D., Galasinski, D., Gulbrandsen, P., Han, P. K. J., Harter, M., Kinnersley, P., Lloyd, A., Mishra, M.,
Perestelo-Perez, L.,Scholl, I., Tomori, K., Trevena, L., Witteman, H. O., & Van der Weijden, T.
(2017, Nov 6). A three-talkmodel for shared decision making: multistage consultation process.
BMJ, 359, j4891. https://doi.org/10.1136/bmj.j4891
12.Elwyn, G., Frosch, D., Thomson, R., Joseph-Williams, N., Lloyd, A., Kinnersley, P., Cording, E.,
Tomson, D., Dodd, C., Rollnick, S., Edwards, A., & Barry, M. (2012, Oct). Shared decision making: a
model for clinical practice. J Gen Intern Med, 27(10), 1361-1367.
https://doi.org/10.1007/s11606-012-2077-6
13.Emanuel, E. J., Persad, G., Upshur, R., Thome, B., Parker, M., Glickman, A., Zhang, C., Boyle, C., Smith,
M., & Phillips, J. P. (2020, May 21). Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of
Covid-19. N Engl J Med, 382(21), 2049-2055. https://doi.org/10.1056/NEJMsb2005114
14.Etkind, S. N., Bone, A. E., Lovell, N., Cripps, R. L., Harding, R., Higginson, I. J., & Sleeman, K. E. (2020).
The Role and Response of Palliative Care and Hospice Services in Epidemics and Pandemics: A
Rapid Review to Inform Practice During the COVID-19 Pandemic. Journal of pain and symptom
management, 60(1), e31-e40. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.029
Tomson, D., Dodd, C., Rollnick, S., Edwards, A., & Barry, M. (2012, Oct). Shared decision making: a
model for clinical practice. J Gen Intern Med, 27(10), 1361-1367.
https://doi.org/10.1007/s11606-012-2077-6
13.Emanuel, E. J., Persad, G., Upshur, R., Thome, B., Parker, M., Glickman, A., Zhang, C., Boyle, C., Smith,
M., & Phillips, J. P. (2020, May 21). Fair Allocation of Scarce Medical Resources in the Time of
Covid-19. N Engl J Med, 382(21), 2049-2055. https://doi.org/10.1056/NEJMsb2005114
14.Etkind, S. N., Bone, A. E., Lovell, N., Cripps, R. L., Harding, R., Higginson, I. J., & Sleeman, K. E. (2020).
The Role and Response of Palliative Care and Hospice Services in Epidemics and Pandemics: A
Rapid Review to Inform Practice During the COVID-19 Pandemic. Journal of pain and symptom
management, 60(1), e31-e40. https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.03.029
15.Gray, N. A., & Back, A. L. (2020, Jun 11). Covid-19 communication aids. BMJ, 369, m2255.
https://doi.org/10.1136/bmj.m2255
16.Hart, J. L., & Taylor, S. P. (2021, May 8). Family Presence for Critically Ill Patients During a Pandemic.
Chest. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.05.003
17.Heath, L., Carey, M., Lowney, A. C., Harriss, E., & Miller, M. (2021, Jun). Pharmacological strategies
used to manage symptoms of patients dying of COVID-19: A rapid systematic review. Palliat Med,
35(6), 1099-1107. https://doi.org/10.1177/02692163211013255
18.Katz, N. T., McInerney, M., Ravindran, G., & Gold, M. (2021, Mar). Silent suffering of the dying and
their families: impact of COVID-19. Intern Med J, 51(3), 433-435. https://doi.org/10.1111/imj.15101
19.Lang, F., Floyd, M. R., & Beine, K. L. (2000, Mar). Clues to patients' explanations and concerns about
their illnesses. A call for active listening. Arch Fam Med, 9(3), 222-227.
https://doi.org/10.1001/archfami.9.3.222
20.Lautrette, A., Darmon, M., Megarbane, B., Joly, L. M., Chevret, S., Adrie, C., Barnoud, D., Bleichner, G.,
Bruel, C., Choukroun, G., Curtis, J. R., Fieux, F., Galliot, R., Garrouste-Orgeas, M., Georges, H.,
Goldgran-Toledano, D., Jourdain, M., Loubert, G., Reignier, J., Saidi, F., Souweine, B., Vincent, F.,
Barnes, N. K., Pochard, F., Schlemmer, B., & Azoulay, E. (2007, Feb 1). A communication strategy
and brochure for relatives of patients dying in the ICU. N Engl J Med, 356(5), 469-478.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa063446
21.Lovell, N., Maddocks, M., Etkind, S. N., Taylor, K., Carey, I., Vora, V., Marsh, L., Higginson, I. J.,
Prentice, W., Edmonds, P., & Sleeman, K. E. (2020, Jul). Characteristics, Symptom Management,
and Outcomes of 101 Patients With COVID-19 Referred for Hospital Palliative Care. J Pain
Symptom Manage, 60(1), e77-e81.https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.015
https://doi.org/10.1136/bmj.m2255
16.Hart, J. L., & Taylor, S. P. (2021, May 8). Family Presence for Critically Ill Patients During a Pandemic.
Chest. https://doi.org/10.1016/j.chest.2021.05.003
17.Heath, L., Carey, M., Lowney, A. C., Harriss, E., & Miller, M. (2021, Jun). Pharmacological strategies
used to manage symptoms of patients dying of COVID-19: A rapid systematic review. Palliat Med,
35(6), 1099-1107. https://doi.org/10.1177/02692163211013255
18.Katz, N. T., McInerney, M., Ravindran, G., & Gold, M. (2021, Mar). Silent suffering of the dying and
their families: impact of COVID-19. Intern Med J, 51(3), 433-435. https://doi.org/10.1111/imj.15101
19.Lang, F., Floyd, M. R., & Beine, K. L. (2000, Mar). Clues to patients' explanations and concerns about
their illnesses. A call for active listening. Arch Fam Med, 9(3), 222-227.
https://doi.org/10.1001/archfami.9.3.222
20.Lautrette, A., Darmon, M., Megarbane, B., Joly, L. M., Chevret, S., Adrie, C., Barnoud, D., Bleichner, G.,
Bruel, C., Choukroun, G., Curtis, J. R., Fieux, F., Galliot, R., Garrouste-Orgeas, M., Georges, H.,
Goldgran-Toledano, D., Jourdain, M., Loubert, G., Reignier, J., Saidi, F., Souweine, B., Vincent, F.,
Barnes, N. K., Pochard, F., Schlemmer, B., & Azoulay, E. (2007, Feb 1). A communication strategy
and brochure for relatives of patients dying in the ICU. N Engl J Med, 356(5), 469-478.
https://doi.org/10.1056/NEJMoa063446
21.Lovell, N., Maddocks, M., Etkind, S. N., Taylor, K., Carey, I., Vora, V., Marsh, L., Higginson, I. J.,
Prentice, W., Edmonds, P., & Sleeman, K. E. (2020, Jul). Characteristics, Symptom Management,
and Outcomes of 101 Patients With COVID-19 Referred for Hospital Palliative Care. J Pain
Symptom Manage, 60(1), e77-e81.https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.015
22.Matthys, J., Elwyn, G., Van Nuland, M., Van Maele, G., De Sutter, A., De Meyere, M., & Deveugele, M.
(2009, Jan). Patients' ideas, concerns, and expectations (ICE) in general practice: impact on
prescribing. Br J Gen Pract, 59(558), 29-36. https://doi.org/10.3399/bjgp09X394833
23.Morris, S. E., Moment, A., & Thomas, J. d. (2020). Caring for Bereaved Family Members During the
COVID-19 Pandemic: Before and After the Death of a Patient. Journal of pain and symptom
management, 60(2), e70-e74.https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.05.002
(2009, Jan). Patients' ideas, concerns, and expectations (ICE) in general practice: impact on
prescribing. Br J Gen Pract, 59(558), 29-36. https://doi.org/10.3399/bjgp09X394833
23.Morris, S. E., Moment, A., & Thomas, J. d. (2020). Caring for Bereaved Family Members During the
COVID-19 Pandemic: Before and After the Death of a Patient. Journal of pain and symptom
management, 60(2), e70-e74.https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.05.002
24.NEJM Group, 2021. https://catalyst.nejm.org/doi/full/10.1056/CAT.20.0166
25.Organization, W. H. (2018). Integrating palliative care and symptom relief into responses to
humanitarian emergencies and crises: a WHO guide.
26.Selman, L. E., Chao, D., Sowden, R., Marshall, S., Chamberlain, C., & Koffman, J. (2020, Aug).
Bereavement Support on the Frontline of COVID-19: Recommendations for Hospital Clinicians.
Journal of pain and symptom management, 60(2), e81-e86.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.024
27.Strang, P., Bergström, J., Martinsson, L., & Lundström, S. (2020, Oct). Dying From COVID-19:
Loneliness, End-of-Life Discussions, and Support for Patients and Their Families in Nursing Homes
and Hospitals. A National Register Study. J Pain Symptom Manage, 60(4), e2-e13.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.07.020
28.Unroe, K., & Hickman, S. (2021). Advance Care Planning During a Crisis for nursing homes.
OPTIMISTIC. Retrieved Jun 29 from https://www.optimistic-care.org/probari/covid-19-resources/
29.Wu, Y. R., Chou, T. J., Wang, Y. J., Tsai, J. S., Cheng, S. Y., Yao, C. A., Peng, J. K., Hu, W. Y., Chiu, T. Y., &
Huang, H. L. (2020, Oct 28). Smartphone-Enabled, Telehealth-Based Family Conferences in
Palliative Care During the COVID-19 Pandemic: Pilot Observational Study. JMIR Mhealth Uhealth,
25.Organization, W. H. (2018). Integrating palliative care and symptom relief into responses to
humanitarian emergencies and crises: a WHO guide.
26.Selman, L. E., Chao, D., Sowden, R., Marshall, S., Chamberlain, C., & Koffman, J. (2020, Aug).
Bereavement Support on the Frontline of COVID-19: Recommendations for Hospital Clinicians.
Journal of pain and symptom management, 60(2), e81-e86.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.04.024
27.Strang, P., Bergström, J., Martinsson, L., & Lundström, S. (2020, Oct). Dying From COVID-19:
Loneliness, End-of-Life Discussions, and Support for Patients and Their Families in Nursing Homes
and Hospitals. A National Register Study. J Pain Symptom Manage, 60(4), e2-e13.
https://doi.org/10.1016/j.jpainsymman.2020.07.020
28.Unroe, K., & Hickman, S. (2021). Advance Care Planning During a Crisis for nursing homes.
OPTIMISTIC. Retrieved Jun 29 from https://www.optimistic-care.org/probari/covid-19-resources/
29.Wu, Y. R., Chou, T. J., Wang, Y. J., Tsai, J. S., Cheng, S. Y., Yao, C. A., Peng, J. K., Hu, W. Y., Chiu, T. Y., &
Huang, H. L. (2020, Oct 28). Smartphone-Enabled, Telehealth-Based Family Conferences in
Palliative Care During the COVID-19 Pandemic: Pilot Observational Study. JMIR Mhealth Uhealth,
8(10), e22069.https://doi.org/10.2196/22069
30.Yardley, S., & Rolph, M. (2020). Death and dying during the pandemic. BMJ, 369, m1472.
https://doi.org/10.1136/bmj.m1472
31.行政院衛生福利部疾病管制署. (2021). 新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引 (13 ed.).
32.衛生福利部. (2021, July 22 2021). 台灣新型冠狀病毒(COVID-19)疫情檢視. 衛生福利部.
Retrieved July 22 2021 from https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4707-52357-205.html
33.衛生福利部疾病管制署. (2021). 嚴重特殊傳染性肺炎.
Retrieved Jun 29 from https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/N6XvFa1YP9CXYdB0kNSA9A
https://doi.org/10.1136/bmj.m1472
31.行政院衛生福利部疾病管制署. (2021). 新型冠狀病毒（SARS-CoV-2）感染臨床處置暫行指引 (13 ed.).
32.衛生福利部. (2021, July 22 2021). 台灣新型冠狀病毒(COVID-19)疫情檢視. 衛生福利部.
Retrieved July 22 2021 from https://covid19.mohw.gov.tw/ch/cp-4707-52357-205.html
33.衛生福利部疾病管制署. (2021). 嚴重特殊傳染性肺炎.
Retrieved Jun 29 from https://www.cdc.gov.tw/Disease/SubIndex/N6XvFa1YP9CXYdB0kNSA9A