Page 38 - 2019-安寧專刊

落實學術研究
末期醫療之倫理學 安寧緩和療護第一步
對邱泰源理事長而言，人生的道路有時 很難以自己的意志去安排，如同早年的台灣 社會求學道路，大多是照著長輩的想法，排 上這條道路就認真往前走，錄取了醫學院就 學習如何當一名醫師。由於選擇家庭醫學領 域，因此，在他醫學教育養成的過程中，主 要專注於家庭醫學及社區醫療專業。
1993 年，當時在台大醫院擔任主治醫 師的邱教授，有機會赴日本東京大學進修學 習日本的社區醫療。在日本求學期間，由於 指導教授是末期醫學倫理專家，進修課程含 括社區醫療、倫理學。社區醫療部分，因為 邱教授本身是醫學系畢業又接受家庭醫學專 科訓練，也曾擔任衛生所主任，對他而言是 很駕輕就熟的專業。然而，在台灣醫學教育 的養成過程中，沒有好好深入討論過「倫理 學」，醫學倫理方面在學習上相對是新的領 域，需要花費時間去著墨，特別是如何應用 倫理學於末期病人照顧，邱教授如今回想起 來，這是去日本進修的最大收獲。
邱教授在日本教授指導下，論文主題 是以倫理學觀點比較台灣、日本的末期醫療 照護態度，研究方法以問卷為主，須將問卷 內容與涵意準確的翻譯成中文，在進修過程 中，透過統計分析、文獻閱讀，深入的瞭解
開啟安寧緩和醫學之新紀元:
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日本對於末期病人的觀念、態度，進而比較 二個國家對倫理學觀點的差異。台灣的醫學 教育講究實證醫學，倫理學則偏向哲學領 域，光用中文思考理解就需要很長一段時 間，更何況還要用日文研讀並撰寫論文。邱 泰源教授分享，「過程的辛苦在於論文來來 回回修正了 40 次以上，讓我從原本對於末 期照護不太懂到相當的懂。」
獲得碩士學位學成歸國的邱教授，原本 以為在日本所學的末期醫療倫理專業議題， 回到台灣應該比較少會再接觸到，更從沒想 過會在因緣際會下投入緩和醫療的專業領 域。「這個契機是當時台大醫院副院長陳榮 基教授赴日參訪，回國後在台大醫院院內提 出開辦安寧病房時開始。」
1995 年台大緩和療護病房成立
猶如冥冥之中注定好的緣分，在陳榮 基副院長的號召下，時任台大醫院家庭醫學 科主任的陳慶餘教授，召集學成歸國的邱教 授，共同商議，開始籌組安寧緩和醫療團隊 及進行緩和療護病房的籌備工作。
1995 年，台大醫院家醫科負責運作之 緩和醫療病房成立，邱教授強調，安寧緩和 療護病房由家醫科承辦的方向是對的想法。 家醫科專科醫師與其他專科醫師較不同之處 在於，家醫科醫師在醫學教育期間就具備團
Chapter 2
歷史發展